Rong kinh – hiện tượng kỳ kinh kéo dài hơn 7 ngày, có thể là biểu hiện của các bệnh lý phụ khoa nghiêm trọng. Cùng BS Ngọc Lan tìm hiểu một ca bệnh, bệnh nhân đến với dấu hiệu rối loạn kinh nguyệt. Qua thăm khám, bác sĩ chẩn đoán u xơ tử cung.
1. Ca bệnh rong kinh
Bệnh nhân nữ Lê T.M, 28 tuổi, 16/4/2024 đến khám vì lý do chậm kinh sau đó kinh kéo dài. Qua thăm khám và hỏi bệnh phát hiện hội chứng và triệu chứng sau:
- Chậm kinh cách đây 4 ngày sau đó ra ít một kéo dài hơn 12 ngày.
- Tiền sử chưa từng quan hệ, trước đây kinh nguyệt đều KCC 3/4/2024
- Kết quả khám và hình ảnh siêu âm:
=> Kết luận bệnh: Rong kinh theo dõi do rối loạn nội tiết – u xơ tử cung dưới thành mạc.
2. Kế hoạch điều trị
Đối với chị Lê T.M, kế hoạch điều trị được đề xuất là phẫu thuật bóc u xơ. Do kích thước của u xơ tử cung khá lớn và nằm ở vị trí gây áp lực lên dây chằng rộng. Việc loại bỏ u xơ thông qua phẫu thuật được coi là phương pháp hiệu quả nhất để đảm bảo sự ổn định và chức năng của tử cung.
Ngoài ra, vì trên hình ảnh siêu âm thấy niêm mạc mỏng nên không dùng thuốc để điều trị kinh nguyệt kéo dài.
Trong trường hợp này, bác sĩ đã đề xuất phẫu thuật mở, tức là thực hiện mổ lớn để tiếp cận và loại bỏ khối u. Phương pháp mổ mở được ưu tiên lựa chọn nhằm đảm bảo không ảnh hưởng đến chức năng tử cung và vùng xung quanh, nhằm đảm bảo quá trình sinh nở sau này không gặp khó khăn.
Quá trình phẫu thuật bóc khối u có thể tiềm ẩn một số rủi ro và biến chứng, nhưng chọn bác sĩ có kinh nghiệm và tay nghề cao sẽ giảm thiểu nguy cơ này. Bác sĩ sẽ tiến hành một cuộc phẫu thuật cẩn thận để loại bỏ khối u một cách an toàn và hiệu quả, đồng thời đảm bảo sự phục hồi nhanh chóng và không gây ảnh hưởng đến chức năng sinh sản của chị Lê T.M trong tương lai.
Trước khi quyết định phẫu thuật, bác sĩ sẽ thông báo cho chị Lê T.M về quy trình, rủi ro và lợi ích của phẫu thuật, cùng với tất cả các thông tin cần thiết để giúp chị hiểu rõ và đưa ra quyết định cuối cùng.
3. Những điều cần lưu ý
3.1. Bàn luận về ca bệnh
Trong trường hợp của chị Lê T.M, kinh nguyệt kéo dài và việc có nhân xơ tử cung là hai vấn đề độc lập. Rong kinh là hiện tượng ra máu âm đạo kéo dài trong kỳ kinh nguyệt, trong khi nhân xơ tử cung là một khối u không liên quan đến chu kỳ kinh nguyệt. Siêu âm không phát hiện bất thường với đường niêm mạc tử cung, cho thấy tình trạng kinh nguyệt kéo dài này có thể chưa cần điều trị ngay lúc này.
Tuy nhiên, việc phát hiện khối nhân xơ tử cung khá to và nằm ở vị trí gây áp lực lên dây chằng rộng là một vấn đề quan trọng. Đây có thể ảnh hưởng đến quá trình sinh nở sau này, gây khó khăn hoặc tăng nguy cơ biến chứng trong quá trình mang thai và sinh con. Do đó, can thiệp phẫu thuật để loại bỏ khối u xơ tử cung là một giải pháp hợp lý để đảm bảo sức khỏe và chức năng sinh sản của chị Lê T.M trong tương lai.
Câu chuyện của chị Lê T.M cũng nhấn mạnh tầm quan trọng của việc thực hiện kiểm tra định kỳ phụ khoa, ngay cả khi chưa có quan hệ tình dục. Điều này cho phép phát hiện sớm các vấn đề phụ khoa và thực hiện các biện pháp điều trị hoặc can thiệp kịp thời, tránh được những vấn đề nghiêm trọng hơn trong tương lai.
Việc duy trì sự theo dõi và chăm sóc sức khỏe phụ khoa định kỳ là quan trọng để bảo vệ sức khỏe và tăng cơ hội mang thai và sinh con một cách an toàn và thành công.
3.2. U xơ tử cung là gì, ảnh hưởng đến quá trình mang thai như thế nào?
U xơ tử cung, hay còn được gọi là nhân xơ tử cung, là một bệnh lý phổ biến ở phụ nữ. Khối u được hình thành từ tế bào cơ trơn và mô liên kết dạng sợi, và chúng phát triển trong tử cung.
Triệu chứng của bệnh có thể khác nhau tùy thuộc vào tình trạng, kích thước và số lượng khối u. Một số phụ nữ có thể không có triệu chứng rõ ràng và không cần điều trị đặc biệt, trong khi những người khác có thể gặp khó khăn và cảm thấy bất tiện do các triệu chứng như rối loạn kinh nguyệt, đau bụng, tiểu đường, tiểu đêm, hay áp lực lên cơ quan xung quanh.
Bệnh có ảnh hưởng đến thai kỳ không? Câu trả lời được đưa ra là phần lớn các trường hợp khối u không gặp vấn đề gì trong quá trình mang thai. Tuy nhiên, vẫn có một số ít trường hợp gây đau đớn hơn bình thường đặc biệt vào tháng thứ tư của thai kỳ hoặc trong những trường hợp khối u phát triển lớn hơn 5cm.
Hơn thế nữa, khối u có thể dẫn đến các biến chứng trong quá trình thai sản như:
- Ảnh hưởng đến sự tăng trưởng của thai nhi: Do khối u phát triển lớn chiếm chỗ làm giảm diện tích tử cung cản trở thai nhi phát triển.
- Bong nhau thai non: Khi nhau thai tách ra khỏi tử cung do gặp cản trở bởi khối u. Điều này ảnh hưởng trực tiếp đến nuôi dưỡng thai nhi.
- Sinh non: Xuất hiện cơn đau kích thích co thắt tử cung. Hậu quả gây sinh non.
- Sinh mổ: Nguy cơ phải mổ lấy thai gấp 6 lần các mẹ bầu bình thường.
- Sảy thai: Nguy cơ sảy thai cao gấp bội ở những chị em mang thai có mắc bệnh.
- Ngôi thai ngược: Hình dạng tử cung bất bình thường dẫn đến thai phải xoay đầu xuống dưới khi đến ngày dự sinh.
3.3. Những dấu hiệu về nhân xơ tử cung
Dấu hiệu nhận biết nhân xơ tử cung thường không rõ ràng và có thể bị nhầm lẫn với các triệu chứng của các bệnh phụ khoa khác. Để nhận biết dấu hiệu của bệnh, thông thường chị em cần thực hiện các phương pháp sau đây:
- Khám phụ khoa: Việc đi khám phụ khoa định kỳ giúp bác sĩ phát hiện sự có mặt của khối u. Bác sĩ có thể thực hiện kiểm tra bằng cách sờ và kiểm tra tử cung và âm đạo để tìm hiểu sự tồn tại của khối u.
- Siêu âm: Siêu âm tử cung là một phương pháp phổ biến để phát hiện u xơ. Qua siêu âm, bác sĩ có thể nhìn thấy hình ảnh chi tiết về tử cung và xác định kích thước, số lượng và vị trí của các khối u.
Các triệu chứng của u xơ tử cung có thể giống với nhiều bệnh phụ khoa khác, tạo ra sự khó khăn trong việc nhận biết. Tuy nhiên, khi gặp các triệu chứng như kinh nguyệt nhiều, chu kỳ kinh không đều, chảy máu giữa các kỳ kinh, đau và áp lực vùng chậu, đi tiểu thường xuyên, táo bón, đau lưng dưới, đau và chảy máu khi giao hợp, khí hư ra nhiều, cảm giác đầy bụng và khó mang thai, nên tham khảo ý kiến của bác sĩ để được chẩn đoán và điều trị đúng cách.
Đáng lưu ý là sau khi chị em trải qua thời kỳ mãn kinh, lượng hormone trong cơ thể giảm, dẫn đến các triệu chứng của bệnh thường ổn định hoặc giảm đi. Tuy nhiên, việc theo dõi và điều trị nếu cần vẫn là quan trọng để đảm bảo sức khỏe tổng thể.
4. Lời dặn của bác sĩ:
Sau khi quyết định thực hiện cuộc phẫu thuật để điều trị u xơ tử cung, việc tìm một bác sĩ uy tín và có tay nghề cao là vô cùng quan trọng để kiểm soát được những biến chứng có thể xảy ra. Nếu bạn có bất kỳ bất thường về sức khỏe phụ khoa hãy đặt lịch khám BSCKII Đỗ Thị Ngọc Lan hoặc muốn được giải đáp những băn khoăn e ngại, chị em có thể liên hệ zalo phòng khám tại đây.
