Điều trị rong kinh do u xơ dưới niêm mạc có thể sử dụng phương pháp nội khoa và ngoại khoa. Tùy vào kích thước khối u và sức khỏe người bệnh, bác sĩ sẽ đưa ra quyết định phương pháp điều trị phù hợp giúp hạn chế biến chứng u xơ tử cung.
1. Ca bệnh rong kinh
Thông tin ca bệnh:
- Họ và tên: chị Nguyễn Thị H.G
- Giới tính: Nữ
- Tuổi: 43
- Lý do tới khám: Gần đây rong kinh, băng kinh nhiều, tháng trước rong kinh 1 tháng
- Ngày khám: 8/6/2024
- Kết quả khám:
- Âm hộ: Bình thường
- Âm đạo: Còn huyết thẩm
- Cổ tử cung: Phì đại
- Tử cung: To bằng TC có thai 2 tháng
- Hai phần phụ: Bình thường
- Kết quả siêu âm: Tử cung to, ngả trước, cấu trúc không đồng âm, thành sau có khối nhân xơ 56.54×47.28mm ăn lồi vào buồng tử cung
→ Kết luận bệnh: U xơ tử cung dưới niêm mạc – băng kinh có chỉ định phẫu thuật
2. Kế hoạch điều trị rong kinh do u xơ dưới niêm mạc
Rong kinh do u xơ dưới niêm mạc có nhiều phương pháp có thể áp dụng điều trị. Tuy nhiên, việc lựa chọn phương pháp nào điều trị hiệu quả để có thể giúp bệnh nhân nhanh chóng khỏi bệnh và hạn chế được biến chứng u xơ tử cung thì đòi hỏi bác sĩ phải có kinh nghiệm để đưa ra hướng điều trị hợp lý.
Các nghiên cứu và thực hành lâm sàng cho thấy rong kinh do u xơ dưới niêm mạc đẩy vào buồng tử cung như trường hợp này điều trị bằng các thuốc nội tiết thường ít đáp ứng. Vì vậy, với những trường hợp thế này, hướng giải quyết là cần phải xử lý nguyên nhân mới điều trị bệnh được.Trường hợp bệnh nhân này, bác sĩ đã có chỉ định phẫu thuật để có thể giúp bệnh nhân nhanh chóng giải quyết được tình trạng gặp phải.
Ngoài ra, những bệnh cảnh rong kinh, băng kinh thường gây cho bệnh nhân mất máu, cơ thể suy kiệt. Vì thế, bệnh nhân cần có chế độ ăn uống sinh hoạt phù hợp nhằm đảm bảo sức khỏe. Người bệnh cần phối hợp bổ sung sắt, chế độ sinh hoạt điều độ và ăn uống đủ chất.
3. Những điều cần lưu ý
3.1. Bàn luận về ca bệnh
Chẩn đoán rong kinh do u xơ dưới niêm mạc không hề khó. Cái khó là cần phải lựa chọn phương pháp điều trị phù hợp với điều kiện và hoàn cảnh của người bệnh. Chính vì vậy, kinh nghiệm điều trị của bác sĩ đóng vai trò hết sức quan trọng trong việc điều trị cho bệnh nhân.
Với bệnh nhân trên, hiện tại bệnh nhân đã có đủ con cái và cũng đã lớn tuổi, bệnh nhân không còn nhu cầu muốn sinh đẻ thêm nhưng lại chưa gần với tuổi mãn kinh. Vấn đề rong kinh, băng kinh kéo dài sẽ ảnh hưởng vô cùng lớn đến chất lượng cuộc sống cũng như đời sống tinh thần của bệnh nhân.
Với tình trạng rong kinh do u xơ dưới niêm mạc kích thước >5cm, việc phẫu thuật để điều trị là rất cần thiết. Trường hợp này có thể bóc nhân xơ hoặc xem xét phương án cắt bán phần tử cung. Việc cắt bỏ tử cung để điều trị u xơ tử cung nằm dưới niêm mạc không gây ảnh hưởng gì đến sức khỏe, sinh lý cũng như hệ nội tiết của người bệnh mà giúp giảm nguy cơ tái phát và biến chứng u xơ tử cung.
3.2. U xơ tử cung dưới niêm mạc là gì, các dấu hiệu có thể gặp
U xơ tử cung dưới niêm mạc là một bệnh lý khá hay gặp ở phụ nữ. Đây là một trong những loại của u xơ tử cung. Những khối u xơ nổi lên, có thể thấy xuất hiện trong buồng tử cung và các nhân xơ phát triển dần phía dưới niêm mạc tử cung.
U xơ tử cung dưới niêm mạc phát triển khá đa dạng, có thể xuất hiện cuống polyp xơ, mọc xung quanh buồng tử cung có thể hướng về phía âm đạo hoặc ổ bụng.
Rong kinh do u xơ dưới niêm mạch có thể được coi là dấu hiệu hay gặp của tình trạng này. Bên cạnh đó, một số triệu chứng bệnh nhân cũng thường gặp đó là:
- Rối loạn kinh nguyệt
- Rong kinh, băng huyết, cường kinh
- Chậm kinh
- Màu sắc kinh nguyệt bất thường, máu kinh có thể màu đen
- Máu kinh vón cục
Các triệu chứng và biến chứng u xơ tử cung có thể gây ảnh hưởng lớn đến chất lượng sống của chị em. Bên cạnh đó, tình trạng mất máu có thể khiến chị em mệt mỏi, suy nhược và các bệnh lý thứ phát khác. Vì thế, nếu bản thân gặp bất cứ vấn đề nào, chị em nên đi khám sớm để có thể điều trị và dự phòng những biến cố không may có thể xảy ra.
3.3. Những phương pháp điều trị
Để điều trị u xơ tử cung nói chung và rong kinh do u xơ dưới niêm mạc nói riêng thì có nhiều phương pháp. Tuy nhiên, việc lựa chọn phương pháp điều trị phù hợp phụ thuộc vào từng tình trạng bệnh lý khác nhau, tình trạng, vị trí khối u cũng như cơ địa của người bệnh,… Hiện nay, điều trị nội khoa và ngoại khoa là những phương án hay được lựa chọn để điều trị vấn đề này.
3.3.1. Điều trị nội khoa
Phương pháp điều trị nội khoa thường được áp dụng cho bệnh nhân chưa có biến chứng u xơ tử cung cũng như kích thước của khối u còn nhỏ, đa phần là <5cm. Một số thuốc bác sĩ kê cho bệnh nhân có thể kể đến như: duphaston, progesterone, orgametril, noristera,…
3.3.2. Điều trị ngoại khoa
Phẫu thuật được coi là phương pháp điều trị triệt để giúp điều trị bệnh nhanh chóng và hiệu quả bao gồm: bóc tách nhân xơ, xoắn bỏ nhân xơ, cắt tử cung bán phần hoặc toàn phần. Một số phương pháp ngoại khoa thường sử dụng đó là:
- Phương pháp nút mạch: Cơ chế của phương pháp là làm tắc các mạch máu nuôi dưỡng u xơ và chỉ được áp dụng với trường hợp u giàu mạch máu. Đây là phương án thường được tư vấn cho bệnh nhân không còn mong muốn mang thai và sinh con.
- Phương pháp không xâm lấn MRI HIFU: Đây là phương pháp tiên tiến hiện nay, tuy nhiên chi phí khá đắt đỏ. Bệnh nhân có thể loại bỏ mô đích mà không cần can thiệp phẫu thuật và có thể bảo tồn được khả năng sinh sản của người bệnh.
Rong kinh do u xơ dưới niêm mạc là tình trạng nên được phát hiện và xử trí sớm để phòng tránh các biến chứng u xơ tử cung. Vì vậy, chị em phụ nữ nên đi khám phụ khoa định kỳ để có thể phát hiện sớm những tình trạng bất thường và có kế hoạch điều trị ngay từ giai đoạn sớm của bệnh.
3.4. Lời dặn từ bác sĩ
Việc chậm trễ trong quá trình điều trị có thể gây ra các biến chứng nguy hiểm trên bệnh nhân. Rong kinh do u xơ dưới niêm mạc có thể dẫn đến tình trạng thiếu máu, suy nhược cơ thể. U xơ to quá có thể gây chèn ép vào các cơ quan kế cận, thậm chí có thể ung thư hoá. Bên cạnh đó, biến chứng u xơ tử cung nguy hiểm có thể xảy ra đó là tình trạng sảy thai và vô sinh hiếm muộn.
Vì thế, việc điều trị u xơ tử cung là vô cùng quan trọng và cần thiết. Đặc biệt phẫu thuật trong u xơ tử cung cũng được ưu tiên do khả năng điều trị tốt và hạn chế biến chứng ưu việt hơn. Đặc biệt, BSCKII Đỗ Thị Ngọc Lan là chuyên gia phẫu thuật trong lĩnh vực phụ khoa, từng giữ chức vụ Trưởng khoa Phụ ngoại Bệnh viện Phụ sản trung ương là sự lựa chọn vô cùng an tâm mà chị em có thể tin tưởng điều trị.
Tóm lại, rong kinh do u xơ dưới niêm mạc là tình trạng không hề hiếm gặp nhưng nếu điều trị không đúng có thể gây ra những hệ luỵ vô cùng lớn. Vì vậy việc lựa chọn bác sĩ và địa chỉ điều trị là điều vô cùng cần thiết, nó đóng vai trò vô cùng to lớn quyết định bệnh nhân có thể khỏi bệnh hay không.
Hy vọng bài viết vừa rồi đã giúp chị em hiểu thêm về tình trạng rong kinh do u xơ dưới niêm mạc cũng như biết làm gì khi gặp phải tình trạng này. Nếu chị em đang phân vân không biết lựa chọn phòng khám nào uy tín để bệnh, hãy đặt lịch khám tại đây để được các bác sĩ tại Phòng khám Chuyên khoa Siêu âm Sản Phụ khoa thăm khám trực tiếp. Ngoài ra, nếu chị em có bất cứ thắc mắc gì hãy liên hệ ngay với zalo của phòng khám để được các chuyên gia giải đáp thắc mắc.
[block id=”7225″]
