Viêm âm đạo ở thời kỳ mãn kinh là bệnh lý khiến cho phụ nữ độ tuổi này cảm thấy vô cùng khó chịu. Nguyên nhân gây nên tình trạng này khi mãn kinh do nhiều nguyên nhân. Trong bài viết dưới đây sẽ làm rõ hơn về tình trạng này thông qua một ca bệnh cụ thể đồng thời nói về cách dự phòng. Cùng theo dõi nhé!
Viêm âm đạo ở thời kỳ mãn kinh là bệnh lý khiến cho phụ nữ độ tuổi này cảm thấy vô cùng khó chịu. Nguyên nhân gây nên tình trạng này khi mãn kinh do nhiều nguyên nhân. Cùng tìm hiểu kỹ hơn qua 1 ca bệnh cụ thể qua bài viết.
1. Ca bệnh viêm âm đạo ở tuổi mãn kinh
Chị Nguyễn Hồng T (69 tuổi), đến Phòng khám Chuyên Khoa Siêu âm Sản Phụ khoa – BSCKII Đỗ Thị Ngọc Lan vào ngày 13/11/2021 với lý do: ra khí hư nhiều kèm ngứa, có mùi hôi.
Tiền sử: Đã mãn kinh nhiều năm, sau mãn kinh thường xuyên bị viêm âm đạo, điều trị viêm nhiều đợt tại bệnh viện tư nhân mà tình trạng không cải thiện.
Kết quả khám ngày 13/11/2021:
Toàn thân: Mạch, huyết áp ổn định, da niêm mạc hồng hào, không có dấu hiệu nhiễm trùng. Sẹo mổ đẻ cũ.
Khám phụ khoa với mỏ vịt:
- Âm hộ: Huyết trắng mỏng vùng tiền đình.
- Âm đạo: Có khí hư bọt.
- Cổ tử cung: Hơi phì đại, có vài điểm xung huyết do thiểu năng nội tiết.
- Tử cung: bình thường
- 2 phần phụ: bình thường
→ Bệnh nhân được BSCKII Đỗ Thị Ngọc Lan chỉ định lấy khí hư làm xét nghiệm soi tươi khí hư, kết quả cho thấy bệnh nhân viêm do tạp khuẩn, có clue cell. PCR Chlamydia: Âm tính. Xét nghiệm tế bào cổ tử cung tầm soát ung thư cho kết quả bình thường. Siêu âm tử cung, buồng trứng bình thường, không phát hiện u cục bất thường.
2. Kế hoạch điều trị:
Kết luận: Viêm âm đạo do tạp khuẩn/Mãn kinh
Kế hoạch điều trị cho chị T: Điều trị phối hợp viêm âm đạo bằng thuốc đặt và uống do mức độ viêm khá nặng. Vệ sinh vùng kín đúng cách:
- Vệ sinh vùng kín thường xuyên.
- Vệ sinh bằng nguồn nước sạch, đảm bảo.
- Sử dụng dung dịch vệ sinh phù hợp, đảm bảo chất lượng.
Phối hợp điều trị bổ sung nội tiết tố là một phương pháp hiệu quả để cải thiện tình trạng sức khỏe của người bệnh và giúp họ phục hồi nhanh chóng.
3. Nguyên nhân tái phát và cách dự phòng viêm nhiễm cho phụ nữ đã mãn kinh
Bàn luận về ca bệnh: Chị T đã mãn kinh nhiều năm nhưng thường xuyên bị viêm âm đạo, đã điều trị theo đơn kháng sinh ở bệnh viện nhưng không thuyên giảm. Sau đợt điều trị phối hợp kháng sinh + bổ sung nội tiết, tình trạng của chị T đã ổn định, đã hơn một năm trở lại đây không có viêm nhiễm tái phát trở lại. Bác sĩ Đỗ Thị Ngọc Lan đã phân tích:
Đối với phụ nữ mãn kinh, chỉ điều trị viêm thôi là chưa đủ. Bệnh nhân viêm nhiễm thường do nguyên nhân thiếu hụt nội tiết, khiến cho môi trường âm đạo không thể sản xuất đủ lượng acid lactic cần thiết để duy trì môi trường acid như khi chưa mãn kinh, vậy cần phải phối hợp giữa điều trị và bổ sung nội tiết tố thì mới đạt được hiệu quả điều trị lâu dài.
Lý do phụ nữ mãn kinh dễ viêm nhiễm:
- Buồng trứng chủ yếu là nơi sản xuất hormon estrogen và progesteron – hai loại nội tiết tố quan trọng của cơ thể nữ. Từ giai đoạn tiền mãn kinh trở đi, hoạt động của buồng trứng bắt đầu suy giảm và sẽ dừng hoàn toàn việc sản xuất các nội tiết tố này. Điều này dẫn đến việc mất đi cơ chế bảo vệ chống lại nhiễm khuẩn mà estrogen và progesteron thường cung cấp.
- Bình thường, pH của âm đạo dao động từ 3,5 đến 4,8, tạo ra một môi trường có tính hơi acid cùng với dịch tiết lỏng và mùi nhẹ. Trong môi trường này, cả vi khuẩn có lợi và có hại đều cùng tồn tại với nhau, duy trì sự cân bằng tự nhiên.
- Tuy nhiên, khi cơ thể phụ nữ thiếu hụt các yếu tố hormon nội tiết, âm đạo của phụ nữ trong thời kỳ mãn kinh có thể trở nên ngày càng teo nhỏ, mỏng, khô và không còn chứa glycogen cùng sự thiếu hụt các chất dịch và acid lactic để duy trì môi trường acid. Những điều này đã làm cho âm đạo trở nên càng nhạy cảm hơn, dễ dàng bị tấn công bởi vi khuẩn, virus và nấm, dẫn đến tình trạng viêm âm đạo thậm chí là những bệnh lý nặng nề hơn.
- Phụ nữ độ tuổi mãn kinh có hệ miễn dịch kém dần đi, dịch tiết của âm đạo lại ra ít hơn, đồng nghĩa với việc rằng âm đạo sẽ không còn lớp màng chắn bảo vệ khỏi tác nhân có hại, kháng viêm tốt giống như trước nữa nên dễ dàng bị vi khuẩn, virus, ký sinh trùng xâm nhập hơn.
- Một nguyên nhân khác gây ra viêm âm đạo ở phụ nữ mãn kinh có thể là quan hệ tình dục không an toàn, dẫn đến lây nhiễm các bệnh lý lây qua đường tình dục. Hơn nữa, âm đạo ở phụ nữ độ tuổi mãn kinh cũng đã dần bị teo nhỏ lại, giảm bớt sự đàn hồi và việc quan hệ tình dục một cách quá thô bạo cũng có thể dẫn đến những tổn thương, trầy xước bên trong âm đạo. Những tổn thương này cũng làm tăng thêm nguy cơ bị viêm nhiễm, vì cơ hội cho vi khuẩn và virus xâm nhập vào âm đạo là vô cùng lớn.
- Ngoài ra, vệ sinh vùng kín không đúng cách, sử dụng quá nhiều dung dịch vệ sinh, vệ sinh vùng kín quá nhiều lần trong ngày hoặc tự ý thực hiện quy trình thụt rửa âm đạo không đúng cách cũng là một trong những nguyên nhân rất thường gặp gây bệnh lý viêm âm đạo ở phụ nữ nói chung và đặc biệt là ở phụ nữ ở độ tuổi mãn kinh.
Dự phòng viêm phụ khoa ở phụ nữ mãn kinh: Để giảm nguy cơ mắc viêm âm đạo ở thời kỳ tiền mãn kinh, phụ nữ trong độ tuổi này cần có những biện pháp dự phòng phù hợp:
- Điều trị bổ sung hormone nội tiết tố thông qua một số loại thực phẩm chức năng để có thể cân bằng nội tiết, giúp phòng ngừa và góp phần điều trị viêm âm đạo thành công.
- Tăng cường giữ vệ sinh sạch sẽ ở âm đạo.
- Không nên tự thụt rửa sâu vào trong âm đạo dễ gây ra những tổn thương bên trong và tạo điều kiện thuận lợi cho vi khuẩn xâm nhập.
- Tránh mặc những loại quần lót quá chật hoặc quá ẩm ướt. Thay và giặt quần lót thường xuyên, phơi phóng ở nơi thoáng khí, có ánh sáng mặt trời.
- Không nên sử dụng những loại dung dịch xà phòng hoặc dung dịch tẩy rửa mạnh để vệ sinh vùng kín. Bởi vì các loại dung dịch có tính sát khuẩn mạnh rất dễ làm mất đi môi trường tự nhiên của âm đạo, làm cho vi khuẩn, virus và nấm dễ dàng tấn công.
Lời dặn từ bác sĩ Đỗ Thị Ngọc Lan:
Khi người bệnh bắt đầu xuất hiện các triệu chứng sau đây:
- Ngứa ngáy âm đạo, âm hộ, kèm theo cảm giác nóng rát.
- Có mùi hôi khó chịu ở bộ phận sinh dục.
- Khí ra hư nhiều bất thường, đổi màu (màu trắng xám, màu xanh,…) có mùi rất hôi và tanh.
- Vùng kín sưng đỏ có thể kèm theo đi tiểu khó, tiểu buốt hoặc đau nhiều khi sinh hoạt tình dục. Một số trường hợp có ra máu từ âm đạo nên đến khám ngay để loại trừ các nguyên nhân do ung thư hay do tổn thương, viêm nhiễm đường sinh dục nữ
- Đau bụng dưới.
Nên sớm tìm đến các cơ sở y tế uy tín và chuyên môn trong lĩnh vực Sản phụ khoa để được khám và điều trị kịp thời. Không nên tự ý điều trị hay thụt rửa âm đạo gây ra những tổn thương không đáng có và việc điều trị trở nên khó khăn.
Nếu cần thêm thông tin, vui lòng liên hệ qua Zalo với phòng khám để được tư vấn chi tiết. Để có thể đặt lịch khám sản phụ khoa và sàng lọc ung thư cổ tử cung tại phòng khám của BSCKII Đỗ Thị Ngọc Lan, người bệnh có thể liên hệ qua hotline đặt lịch: 0868 555 168 hoặc qua website. Ngoài ra, chị em có thể tham gia vào group Facebook, Zalo để hỏi đáp những vấn đề liên quan đến sản phụ khoa.
